{"id":442,"date":"2023-04-25T14:06:00","date_gmt":"2023-04-25T14:06:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hospitaldeclinicas.uba.ar\/?page_id=442"},"modified":"2023-04-25T14:06:00","modified_gmt":"2023-04-25T14:06:00","slug":"la-mitad-de-las-mujeres-argentinas-cursara-una-infeccion-urinaria-a-lo-largo-de-su-vida","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hospitaldeclinicas.uba.ar\/?page_id=442","title":{"rendered":"La mitad de las mujeres argentinas cursar\u00e1 una infecci\u00f3n urinaria a lo largo de su vida"},"content":{"rendered":"
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El mayor porcentaje se da entre los 18 y 39 a\u00f1os<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

La infecci\u00f3n urinaria constituye uno de los problemas m\u00e1s frecuentes en nuestro pa\u00eds, sumado a los largos periodos de restricciones y a la falta de controles con los profesionales algunos cuadros como dolor, ardor, orinar frecuentemente pueden agravarse y volverse cr\u00f3nicos. Especialistas del Hospital de Cl\u00ednicas hacen algunas recomendaciones para prevenir cuadros m\u00e1s graves como infecci\u00f3n en los ri\u00f1ones que provoca fiebre elevada, n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cHabitualmente los motivos de consulta suelen ser el ardor o el dolor al orinar, la sensaci\u00f3n imperiosa y constante de orinar, orinar frecuentemente y en peque\u00f1as cantidades, o al terminar de orinar sentir que no se vaci\u00f3 totalmente la vejiga. Tambi\u00e9n son frecuentes el dolor abdominal o pelviano y la orina turbia, oscura, con olor fuerte o con sangre. Cuando la infecci\u00f3n alcanza los ri\u00f1ones aparece el dolor de espalda, la fiebre elevada, y se pueden agregar n\u00e1useas y v\u00f3mitos. En las mujeres no es infrecuente la infecci\u00f3n urinaria recurrente, que puede tener \u00e9pocas de recrudecimiento con temporadas sin s\u00edntomas. Algunas personas tienen factores que los predisponen a contraer infecciones urinarias, como la litiasis, la hiperplasia prost\u00e1tica benigna,  una sonda vesical, el haber recibido antibi\u00f3ticos por otras causas en los d\u00edas previos, el antecedente de haber tenido cirug\u00edas urol\u00f3gicas, los ni\u00f1os que nacen con malformaciones del \u00e1rbol urinario o los pacientes inmunocomprometidos\u201d comenta la doctora Florencia Fulco de la Divisi\u00f3n Urolog\u00eda del Hospital de Cl\u00ednicas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl sistema urinario est\u00e1 conformado por un conjunto de \u00f3rganos que se ocupan, primero, de depurar la sangre para eliminar sustancias t\u00f3xicas, y a continuaci\u00f3n, de almacenar la orina hasta que llegue el momento socialmente correcto de expulsarla. Una infecci\u00f3n urinaria es justamente una infecci\u00f3n que puede afectar a cualquiera de esos \u00f3rganos: los ri\u00f1ones, los ur\u00e9teres, la vejiga o la uretra. De ellos, los m\u00e1s frecuentemente afectados son la uretra y la vejiga. El sistema genital est\u00e1 \u00edntimamente relacionado con el sistema urinario ya que algunas estructuras son compartidas, y por eso, cuando los g\u00e9rmenes afectan a otras estructuras como los test\u00edculos o la pr\u00f3stata tambi\u00e9n hablamos de infecci\u00f3n urinaria. Los g\u00e9rmenes suelen ascender de manera retr\u00f3grada, es decir, desde el exterior a trav\u00e9s de la uretra. La uretra femenina es m\u00e1s corta que la masculina (4 y 16 cm respectivamente) y adem\u00e1s est\u00e1 m\u00e1s cerca del ano; por esto es que las infecciones urinarias son m\u00e1s frecuentes en ellas. La otra v\u00eda de acceso al aparato urinario que tienen los g\u00e9rmenes es desde la sangre. Este tipo de infecciones son m\u00e1s raras, suelen ser m\u00e1s graves y aparecen en pacientes con antecedentes m\u00e9dico\u201d, advierte Fulco.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cEl 4 al 10% de las embarazadas pueden presentar bacteriuria asintom\u00e1tica, es decir, presencia de bacterias en la orina pero sin los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de una infecci\u00f3n, y si esa bacteriuria no es tratada, hasta el 60% desarrollar\u00e1n una infecci\u00f3n urinaria baja o una pielonefritis, con todo el riesgo obst\u00e9trico que ello implica. Los pacientes diab\u00e9ticos tienen 2 a 3 veces m\u00e1s riesgo de padecerlas que la poblaci\u00f3n general. M\u00e1s del 50% de las mujeres padecer\u00e1n alg\u00fan episodio de infecci\u00f3n urinaria a lo largo de su vida; En algunas mujeres las relaciones sexuales pueden desencadenar una infecci\u00f3n, pero no es necesaria la actividad sexual para padecerla. Tambi\u00e9n la menopausia es una etapa en la que las infecciones urinarias aparecen con mayor frecuencia, debido a que la disminuci\u00f3n del estr\u00f3geno disminuye el grosor y funcionamiento del epitelio de la vejiga y de la uretra. Los varones tienen dos picos de mayor incidencia: antes del a\u00f1o de vida, por las malformaciones del \u00e1rbol urinario, y luego de los 50, esto relacionado a los problemas prost\u00e1ticos. Las mujeres en cambio sufren m\u00e1s cantidad de infecciones entre los 18 y los 39 a\u00f1os, asociado al per\u00edodo de mayor actividad sexual. En mujeres, la tasa de recurrencia dentro de los primeros 6 meses de resuelta la infecci\u00f3n es del 27% y un 2,7% sufrir\u00e1n una segunda recurrencia\u201d, informa la profesional del Cl\u00ednicas. En los varones entre los 18 y los 65 a\u00f1os la tasa de infecciones urinarias es menor al 1%. Pero luego de esa edad, la incidencia se equipara en ambos sexos. Pueden llegar al 30% y en su mayor\u00eda est\u00e1n asociados a problemas de la pr\u00f3stata. Tambi\u00e9n es com\u00fan que en esos cuadros se asocie una \u00aborquiepididimitis\u00bb, que es la afecci\u00f3n del test\u00edculo y el epid\u00eddimo por ese mismo germen. El 10-12% de los varones tendr\u00e1n alguna infecci\u00f3n urinaria a lo largo de su vida. <\/p>\n\n\n\n

C\u00d3MO TRATAR LA INFECCI\u00d3N URINARIA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cEl primer estudio que corresponde pedir ante la sospecha cl\u00ednica de una infecci\u00f3n urinaria es un an\u00e1lisis de orina o sedimento urinario, que en general se informa en el momento, y adem\u00e1s un urocultivo, que suele demorar alrededor de 72 hs. La orina puede estar contaminada por defectos durante la toma de la muestra. Entonces el laboratorio realiza el recuento de \u201cunidades formadoras de colonias\u201d o \u201cUFC\u201d: cuando el valor de este recuento es inferior a 106<\/sup> UFC no hablamos de infecci\u00f3n sino de \u201ccontaminaci\u00f3n\u201d, y eso no merece tratamiento, pero cuando supera ese valor el diagn\u00f3stico est\u00e1 hecho. Otro dato importante de este an\u00e1lisis es el antibiograma. El laboratorio prueba varios antibi\u00f3ticos contra ese germen e informa cu\u00e1les son efectivos contra esa bacteria y cu\u00e1les no. Hoy en d\u00eda esta informaci\u00f3n es muy importante, porque los g\u00e9rmenes desarrollan cada vez m\u00e1s resistencia a los antimicrobianos. En algunos pacientes, dependiendo del cuadro cl\u00ednico, adem\u00e1s del an\u00e1lisis de orina debemos solicitar otros estudios, como por ejemplo una ecograf\u00eda o un an\u00e1lisis de sangre\u201d, dice Fulco.<\/p>\n\n\n\n

La bacteria responsable en el 75% de las infecciones urinarias es la Escherichia Coli, un tipo de germen habitualmente encontrado en el tracto gastrointestinal. A ella le siguen en orden de frecuencia las Klebsiellas (7,5%), los estafilococos (6%), otras enterobacterias (4,7%) o Proteous (4,7%). <\/p>\n\n\n\n

\u201cYa con el sedimento urinario alterado se debe dar inicio al tratamiento emp\u00edrico con un antibi\u00f3tico. Emp\u00edrico significa que se indica un antibi\u00f3tico que cubre a los g\u00e9rmenes que m\u00e1s frecuentemente generan estas infecciones. A las 72 hs, cuando el antibiograma indique la sensibilidad exacta de ese germen, se indicar\u00e1 o bien seguir con el tratamiento ya iniciado, o cambiar por otro antibi\u00f3tico m\u00e1s adecuado. Dependiendo del germen, del estado del paciente y del tipo de infecci\u00f3n urinaria, el antibi\u00f3tico se puede administrar por boca o de manera endovenosa o intramuscular\u201d, recomienda la profesional. <\/p>\n\n\n\n

A\u00f1o a a\u00f1o se detectan m\u00e1s bacterias uropat\u00f3genas resistentes a los antibi\u00f3ticos de uso habitual: por ejemplo, del 10 al 30% de las E Coli son resistentes a las quinolonas (la ciprofloxacina es la m\u00e1s utilizada de ese grupo de antibi\u00f3ticos). Sin embargo, cuando una infecci\u00f3n es tratada a tiempo y con el antibi\u00f3tico adecuado, es raro que se produzcan complicaciones como el da\u00f1o renal, el parto prematuro o la urosepsis, que es un cuadro m\u00e1s complejo porque las bacterias pasan a la sangre. <\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, la doctora Fulco nos dice que \u201cEs posible adoptar algunas medidas para prevenir una infecci\u00f3n urinaria. No garantizan que una persona no se enferme, por supuesto, pero podr\u00edan colaborar en la disminuci\u00f3n de la aparici\u00f3n. Entre las principales podemos mencionar algunos h\u00e1bitos como beber abundante agua ya que eso arrastra g\u00e9rmenes, limpiarse los genitales de adelante hacia atr\u00e1s y orinar luego de las relaciones sexuales. Los ar\u00e1ndanos podr\u00edan fortalecer la inmunidad del \u00e1rbol urinario. Si bien esto no est\u00e1 acabadamente confirmado por los estudios, tampoco tiene efectos colaterales\u201d.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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